反社会的勢力でないことの表明・確約

私は次の（1）に規定する暴力団員等もしくは（1）の各号のいずれかに該当し、（2）の各号のいずれかに該当する行為をし、または、（1）に基づく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、このカード取引が停止・解約されても異義を申しません。あわせて私は上記行為が判明しあるいは虚偽の申告が判明し、会員資格を取り消された場合には、当然に貴社に対する一切の債務の期限を失い、直ちに債務を弁済します。これにより損害が生じた場合でも貴社に何ら請求は行わず、一切私の責任といたします。

1. 私は、私が、暴力団、暴力団員、暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者、暴力団準構成員、暴力団関係企業・団体、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等、その他これに準ずること、または次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約します。
   1. ①自己もしくは第三者の不正の利用を図る目的または第三者に損害を加える目的をもってするなど、不当に暴力団員等またはテロリスト等を利用していると認められる関係を有すること
   2. ②暴力団員等またはテロリスト等に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められる関係を有すること
2. 私は、私が自らまたは第三者を利用して次の各号に該当する行為を行わないことを確約します。
   1. ①暴力的な要求行為
   2. ②法的な責任を超えた不当な要求行為
   3. ③貴社との取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
   4. ④風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて貴社の信用を毀損し、または貴社の業務を妨害する行為
   5. ⑤その他前各号に準ずる行為

（2021.04）